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내년 단체 실손보험 중지제도 도입...중복가입 막는다
내년 단체 실손보험 중지제도 도입...중복가입 막는다
  • 박혜정 기자
  • 승인 2022.09.04 13:50
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금감원 조치, 중복 가입자 133만명…개인·단체 상품 중복시 직접 선택해 중지 가능
개인 실손보험 중지 후 재가입시 선택권도 확대

[금융소비자뉴스 박혜정 기자] 소비자가 개인 및 단체 실손의료보험 중 하나를 직접 중지해 중복 가입을 막는 방안이 내년 중 도입된다.

금융감독원은 개인 및 단체 실손보험의 불필요한 중복 가입을 해소하는 내용의 보험업 감독업무 시행 세칙을 개정해 내년 1월 이후부터 시행에 들어갈 예정이라고 4일 밝혔다.

실손보험 중복 가입자가 133만명에 달하는 현실에서 개인 실손보험과는 달리 단체 실손보험은 회사를 통해야 하는 등 중지 절차가 복잡해 고려한 조치다.

금감원 관계자는 "이번 실손보험 중지 제도 정비 등 제도개선을 통해 실손보험 중복 가입에 따른 불필요한 보험료 이중 부담 사례가 최소화되는 등 보험 소비자 권익이 강화될 것으로 기대한다"고 말했다.

실손보험은 여러 개에 중복으로 가입했더라도 치료비를 초과해서 이중으로 보상을 받을 수 없다.

이에 소비자가 개인 실손보험에 가입하려는 경우 보험사가 중복 가입 여부를 확인해주거나, 단체 실손보험과 개인 실손보험에 중복으로 가입된 경우 개인 실손 보험을 중지할 수 있는 제도가 운용 중에 있다.

하지만 단체 실손보험은 회사가 사원 복지 차원에서 가입하다 보니 직원의 개인 실손보험 가입 여부까지 확인하지 않는 사례가 많아 중복 가입으로 이어지는 경우가 적지 않았다.

2009년 9월 실손보험 표준화 이후 2개 이상 실손보험에 중복 가입한 보험 소비자 133만명(3월말 기준) 중 95%인 127만명이 개인 실손보험과 단체 실손보험에 중복으로 가입한 상황이다.

이에 따라 금감원은 새로 도입하는 단체 실손보험 중지 제도를 통해 내년부터 직원이 회사를 통하지 않고 직접 보험사에 단체 실손보험 중지를 신청할 수 있도록 했다.

이때 발생하는 환급대상 단체 실손보험 보험료는 회사가 아닌 직원들에게 직접 지급하도록 했다.

또 개인 실손보험을 중지했던 직원은 퇴사 등의 이유로 개인 실손보험에 재가입할 때 '재가입 시점의 상품'과 '중지 당시 본인이 가입했던 종전 상품' 중에 선택할 수 있을 전망이다.


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